（1）3時間以上4時間未満
単位 円
介護報酬
自己負担金
入浴加算
食費
負担額合計
経過的要介護
448単位
448
50
550
1048
要介護1
477単位
477
50
550
1077
要介護2
523単位
523
50
550
1123
要介護3
570単位
570
50
550
1170
要介護4
617単位
617
50
550
1217
要介護5
663単位
663
50
550
1263
（2）4時間以上6時間未満
単位 円
介護報酬
自己負担金
入浴加算
食費
負担額合計
経過的要介護
603単位
603
50
550
1203
要介護1
645単位
645
50
550
1245
要介護2
711単位
711
50
550
1311
要介護3
778単位
778
50
550
1378
要介護4
844単位
844
50
550
1444
要介護5
911単位
911
50
550
1511
（3）6時間以上8時間未満
単位 円
介護報酬
自己負担金
入浴加算
食費
負担額合計
経過的要介護
810単位
810
50
550
1410
要介護1
869単位
869
50
550
1469
要介護2
962単位
962
50
550
1562
要介護3
1055単位
1055
50
550
1655
要介護4
1148単位
1148
50
550
1748
要介護5
1241単位
1241
50
550
1841
他に、口腔機能向上の取り組みをした場合、一日について100単位（100円）
月2回、3月を限度として加算させていただきます。
栄養状態の改善に向けた取り組みをした場合、一日について100単位（100円）
月2回、3月を限度として加算させていただきます。
8時間以上9時間未満の延長サービスを行う場合、50単位（50円）
9時間以上10時間未満の延長サービスを行う場合、100単位（100円）
加算されます。
（1）3時間以上4時間未満
単位 円
介護報酬
自己負担金
入浴加算
食費
負担額合計
要支援1
419単位
419
50
550
1019
要支援2
462単位
462
50
550
1062
（2）4時間以上6時間未満
単位 円
介護報酬
自己負担金
入浴加算
食費
負担額合計
要支援1
561単位
561
50
550
1161
要支援2
624単位
624
50
550
1224
（3）6時間以上8時間未満
単位 円
介護報酬
自己負担金
入浴加算
食費
負担額合計
要支援1
751単位
751
50
550
1351
要支援2
839単位
839
50
550
1439
口腔機能向上の取り組みをした場合、一月について100単位（100円）加算されます。
栄養状態の改善に向けた取り組みをした場合、一月について100単位（100円）
8時間以上9時間未満の延長サービスを行う場合、50単位（50円）
9時間以上10時間未満の延長サービスを行う場合、100単位（100円）
加算されます。
（1）
ご利用になるサービスが、介護保険の適用を受ける場合、原則として利用料の1割をお支払いいただきます。但し、介護保険法令に基づいて、保険給付を償還払いされる方はその旨お申し出ください。
（2）
提供を受けるサービスが介護保険の適用を受けない部分については、利用料全額をお支払いいただきます。（杖などの物品を希望により購入した費用等）
（3）
お昼の食費として、一食について、550円を頂戴します。
（4）
希望および必要に応じて以下のサービスを提供します。
理美容
・カット 2,000円
・パーマ 4,800円（カット込）
・毛染め 4,800円（カット込）
おむつ等の提供
・パンツ型おむつ 200円
・平版おむつ 150円
・尿とりパット 100円
・歯ブラシ 150円
（5）
毎回のご利用料は月ごとに清算し、翌月10日頃までに請求書を発行しますので、受付窓口にてお支払いください。他のお支払い方法をご希望の方は、お申し出ください。
（6）
通所介護計画に基づき時間延長サービスをご利用の際には、希望により別途食費を頂戴いたします。
・朝食300円 ・夕食530円
・
キャンセル料は特に頂きません。
・
保険給付の請求のための証明書の交付
サービス提供証明書が必要な場合は、いつでも交付いたしますので、お申し出ください。
